보도자료

[인터뷰] "오랫동안 당뇨병 앓아도 당화혈색소 모르는 환자 매우 많아"

작성자
ikoobhome
작성일
2020-08-23 11:50
조회
98



(기사 일부 발췌))

건강보험심사평가원 통계에 따르면 2018년 기준 국내 당뇨병 환자는 약 303만 명에 이른다. 당뇨병의 별칭이 '국민병'인 이유다.

당뇨병은 단순한 고혈당 문제에 그치지 않는다. 서서히 혈관을 손상시켜서 여러 가지 합병증을 일으킨다는데 심각성이 있다. 실명을 부르는 당뇨망막병증, 신장을 심각하게 손상시키는 신장질환, 발을 잘라야 할 수도 있는 당뇨발 등 다양하다. 심‧뇌혈관 질환 발병 가능성도 커져서 생명을 위협한다. 당뇨병 위험에서 벗어나려면 혈당과 식생활 습관 관리를 철저히 해야 한다. 이를 위해 환자에게 부작용을 최소화 하는 약제를 잘 사용해야 하고, 당뇨병 관리에 도움이 되는 교육도 뒷받침 돼야 한다.

가톨릭대 서울성모병원 내분비내과 조재형 교수는 당뇨병 치료와 환자 교육 전문가다. 20년 가까이 디지털 헬스케어에 기반 한 연구를 진행하며 관련 시스템을 구축하고 있다. 특히 최근에는 의사와 환자간의 진료와 교육에 초점을 맞춘 ‘아이쿱클리닉’ 서비스를 개발해 운영하고 있다.

조재형 교수에게 당뇨병의 국내‧외 변화 추세와 환자 치료 및 지속적인 관리에 필수적인 의사‧약사‧교육의 역할과 중요성에 대해 들었다.

Q. 세계적으로 최근 20~30년 간 당뇨병 흐름의 큰 변화는 무엇인가. 아울러 향후 당뇨병은 어떤 추세로 변할 것으로 전망하나.

먼저 당뇨병 환자 수가 폭발적으로 증가한 것이 가장 큰 특징이다. 이는 식생활습관 변화의 결과로 나타나고 있는 현상이다. 젊은 연령층에서 당뇨병 환자가 늘고 있는 것도 특징이라고 할 수 있다. 이에 따라 당뇨병 합병증을 겪는 환자도 함께 증가하고 있다.
당뇨병 환자수가 급격히 증가한 것은 치료에 있어서도 많은 변화를 가져왔다. 경구용 혈당 강하제에 대한 신약 개발이 매우 활발해져서 다양한 기전의 당뇨병 약제가 출시돼 널리 사용되고 있다. 사용성과 기능이 향상된 인슐린도 속속 출시되고 있다.
또 연속혈당 측정기, 인공 췌장기 등 새로운 신기술이 개발돼 당뇨병 치료에 적용되는 것도 매우 큰 변화로 볼 수 있다. 아울러 빅데이터를 통한 질환 발생 및 합병증의 예측도 시도되고 있어서 당뇨병 분야에 더 큰 지각변동이 예고되고 있다.


Q. 당뇨병 치료‧관리에 있어서 최근 국제 학회들의 이슈는 무엇인가.

당뇨병 치료제가 혈당 강하뿐만 아니라 다른 장기에도 긍정적인 효과를 미칠 수 있을지 많은 관심을 갖고 있다. 물론 저혈당, 체중 증가 같은 부작용을 최소할 수 있어야한다는 점도 중요한 이슈 중 하나다.
아울러 △연속혈당 측정기 △인공 췌장기 △빅데이터 분석 같은 신기술의 접목을 통해 당뇨병 관리의 효율을 높이고, 더 나아가 당뇨병을 완치하기 위해 연구 중이다.

...

Q. 많은 유형의 당뇨병 환자를 진료하고 있는 대학병원 교수로서 진료 시 중요하게 고려하는 것은 무엇인가.

첫째, 가장 기본적인 설명이다. 아주 복잡한 설명까지도 필요하지 않다. 당뇨병을 수년간 앓았는데도 당화혈색소를 모르는 환자가 매우 많다는 것에서 알 수 있듯이 기본적인 당뇨병에 대한 지식을 갖추지 못한 경우가 많다. 매우 기본적인 부분부터 쉽게 설명하고, 환자가 잘 이해하도록 하는 것이 필요하다.

둘째, 환자의 특성을 잘 이해하도록 노력해야한다. 당뇨병 환자는 수가 많고, 연령대도 매우 다양하며, 유병 기간도 차이가 있다. 때문에 각각의 환자마다 그 특성이 달라서 이를 잘 이해하고, 여기에 맞는 교육을 하기 위한 노력이 필요하다. 약을 처방할 때도 이런 부분을 잘 고려해서 당뇨병학회 등에서 제시하는 가이드라인을 잘 따를 필요가 있다.

따라서 환자와 약제에 대한 이해를 통해 환자의 당뇨병 관리가 좀 더 효율적일 수 있도록 교육하는 것이 중요하다.

...

Q. 최근 의사가 진료실에서 환자에게 효과적으로 진료와 교육을 진행할 수 있는 디지털 환자교육 플랫폼 ‘아이쿱클리닉’이 상용화돼 서비스 중이다. 아이쿱클리닉의 특징과 현재까지의 가시적인 성과 및 향후 기대효과는 무엇인가.

당뇨병 같은 만성질환은 의사가 적절한 약제를 처방하고 환자가 이를 잘 복용하는 것뿐만 아니라 환자의 특성을 잘 이해하고 이에 맞는 생활습관 교정에 대한 조언을 하는 것이 매우 중요하다. 즉 의사와 환자간의 효과적인 소통이 필수며, 아이쿱클리닉은 이 부분에 중점을 두고 있다.

특히 환자를 대상으로 한 의사의 진료 행위와 교육에 초점을 맞춘다. 즉 헬스케어라는 거대하고 복잡한 프로세스에서 가장 중요한 시점인 환자가 의사와 만나는 순간에 이루어지는 교육이 좀 더 효과적으로 이루어지도록 하는 시스템이다.

아울러 이러한 교육에 필요한 다양한 콘텐츠와 데이터를 의사에게 전달하고, 여기에 주치의가 추가적인 의견을 더한 후 이를 환자에게 전달할 수 있다. 때문에 환자는 좋은 교육 자료를 받을 수 있어서 만족도가 높고, 이전과 달리 반복적인 학습이 가능하다. 의사는 다양한 콘텐츠를 통해 효과적으로 환자를 교육할 수 있어서 편의성과 함께 진료의 질을 높일 수 있다.

아이쿱클리닉은 이미 많은 의사들이 사용하고 있으며, 환자들의 만족도도 매우 높은 것으로 확인됐다. 향후 좀 더 다양한 기능과 콘텐츠가 추가되면 파급효과는 상당히 클 것으로 전망한다.



※출처: 힐팁 황운하 기자(기사 링크)

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